高效低毒的口服化疗药 ≡ 卡培他滨 ≡ 咦？我喝了一半的果汁去哪了？ 快看！王奶奶手里的是你的果汁么？ Oh my god!!! 姜护士一个箭步冲到了王奶奶身边，看她津津有味品尝着果汁的餍足表情，姜护士哭笑不得…… 王奶奶，果汁好喝吗？ 真甜~ 家属循声追到护士站，一边道歉一边哄着王奶奶交还果汁，王奶奶像个孩童般天真地笑着，珍宝似的抱着瓶子不撒手，还趁乱又偷喝了好几口。 ++++++++++ 困在时间里的乳腺癌患者 ++++++++++ 其实王奶奶是一名阿尔兹海默症患者，俗称“老年痴呆症”，1周前，家属为其擦身时无意间摸到了她左乳房上的肿块，来我院穿刺后，最终确诊为三阴性乳腺癌。王奶奶今天要出院了，姜护士正准备去病房做出院宣教，让我们一起跟随她的脚步去听听吧！ 王奶奶，您今天就要出院啦，有一些回家的注意事项需要跟家属交代一下哦~ 我是她女儿，有什么事跟我讲就好了，我听医生说我妈妈不需要挂水化疗了，是只用吃药是吗？ 是的，因为老太太已经87岁高龄了，医生考虑到她可能不能耐受手术和静脉化疗，且病理分型是三阴性，所以决定采用口服化疗的形式，这种特殊的药物就是——卡培他滨。 听起来这个药很厉害呀！ 卡培他滨属于一种理想的口服化疗药物，它对正常组织的损伤较小，有效杀灭肿瘤细胞，延缓肿瘤进展，延长生存周期，且维持治疗给药方便。在吃卡培他滨的时候不可以用手直接拿，空瓶也要及时丢弃，尤其家里有小朋友的话一定要注意，千万不能把药丸或者空瓶放在小朋友能拿到的地方。 化疗药还能口服呀，那怎么吃呢？ 简单的说就是早晚两次，每次3片，餐后30分钟口服。21天为一个疗程，吃两周停一周。 那还挺麻烦的。俗话说是药三分毒，吃了会不舒服么？ 比较常见的是腹泻腹痛、恶心、呕吐、口炎胃炎，手足综合征，所以服药前可用一口水湿润喉咙，避免药物粘到口腔或者食管壁上，服药后不宜立即平卧，待活动20-30分钟才可以躺下。 哎呦，还这么厉害呀，那老太太要是不舒服能不能停一停的？ 卡培他滨作为一种化疗药物，具有一定的药物毒性，在服用过程中一定要定期（一般建议两个周期）复查血尿便常规、凝血、生化，如果病情持续恶化，或者出现了比较严重的不良反应，如肝功能异常、手足综合征、严重的腹泻等，应咨询医生进行用药方案的调整！ 不可以自己随意停药 。 我们老太太和小孩一样，不好吃的还要哄她，我可以敲碎放果汁里吗？ 万万使不得，这个药不能掰开或碾碎服用。 如果出现漏服，不用补服，等到下次服药时间服用当次的剂量，记性不好，可以设置闹钟提醒哦！另外还要避光、密闭、防潮，常温保存。 另外有一点特别重要，老太太手足有可能会出现麻木、感觉迟钝、烧灼感或者还有干燥、脱屑问题等情况。 那咋整？ 要分情况，在第一次治疗后，如果症状得到减弱，可以继续按照原方案，如果症状加重，要对剂量进行调整严重的要停药。医生会建议使用维生素B，喜辽妥，抗生素治疗。另外多吃新鲜蔬菜水果，富含维生素B食物，如大豆、花生，经常吃蛋类、鱼类以及肉类食物。每天8杯水，可确保大小便正常。还要注意保暖措施，平时可以多使用温水进行洗手与洗脚。建议穿宽松棉质鞋袜避免化纤织物带来的刺激。选择舒适鞋子减少对足部的受压，使用无酒精润肤剂，确保皮肤的湿润以减轻皮肤脱屑情况。 小小的药物还有这么多讲究呀，得亏姜护士你告诉我。 老太太比较特殊，后面吃药包括康复你们家属还得多费心。 是的呀，自从得了老年痴呆我们基本是寸步不离，什么事情也不让她做了。 老太太有你们这么贴心的孩子真的很幸运了，不过老年痴呆也不是什么都不能做，反而应该在家属的督导下尽可能做能做的事情。 姜护士，你有什么建议么？ 老太太还不算太严重应尽可能给予自我照顾的机会，并进行生活技能训练，如鼓励洗漱、穿脱衣服、用餐、如厕等，以提高老人的自尊。理解老人的动手困难，鼓励并赞扬其尽量自理的行为。另外要全程陪伴：老人常忘记吃药、吃错药，所以老人服药时必须有人全程在旁陪伴，以免遗忘或错服。一定要看着她把药吃下，观察是否咽下，防止在无人看管时将药吐掉。 太感谢你们啦，除了乳腺的毛病老年痴呆也不能忽视，我会引起重视的。 姜老师，功能锻炼时间到啦~~~~~~~~ 好嘞，马上来！ 姜护士脚底像踩着风火轮似的，又风风火火地投入了病房的工作之中…… 你们的果汁外卖到啦！ 我们没有点外卖呀？ 收件人是姜**护士，里面有张留言纸条。 真甜。 比之前那杯还甜么？ 那当然！ 卡培他滨（Capecitabine）属于高效的抗肿瘤药物，其本身无细胞毒性，经口服后进入人体后可使胸腺嘧啶磷酸酯酶转化为氟尿嘧啶，且肿瘤组织中的胸腺嘧啶磷酸酯酶含量较多，可有效加强药物的转化作用，继而达到显著的抗肿瘤作用，且该药物对正常组织的损伤较小，维持治疗给药方便，属于一种理想性的靶向化疗药物。 ++ 服用方法 ++ ① 新辅助治疗未达pCR（病理性完全缓解）患者：每次1250 mg/m2（常规剂量约为每次3片，早晚两次，根据个人身高体重酌情加减），餐后30分钟口服，服药前可用一口水湿润喉咙，避免药物粘到口腔或者食管壁上，服药后不宜立即平卧，待活动20-30分钟才可以躺下。每天 2 次，每服用21天为一个疗程，服用14天后，休息7天开始下一个疗程。 ++用药禁忌 ++ ① 严重肝功能异常者（胆红素＞3.0倍的正常上限值或肝转氨酶(ALT，AST)＞2.5的正常上限值）禁服。 ② 严重肾功能损伤患者(肌酐清除率低于30ml/min）禁服。 ③ 严重骨髓抑制（绝对中性粒细胞计数(ANC)＜1.5×109/L，血小板计数＜10×1010/L）禁服。 ++ 注意事项 ++ ① 不要将卡培他滨片剂掰开或碾碎服用。 ② 如果出现漏服，不用补服，等到下次服药时间服用当次剂量即可，经常遗忘的姐妹，可以设置闹钟提醒自己哦！ ③ 卡培他滨应该避光、密闭、防潮储存。常温保存。 ④ 卡培他滨作为一种化疗药物，具有一定的药物毒性，所以在服用过程中一定要定期（一般建议两个周期）复查血尿便常规、凝血、生化，如果病情持续恶化，或者出现了比较严重的不良反应，如肝功能异常、手足综合征等，应及时咨询医生进行用药方案的调整！ ⑤ 研究表明：在服用卡培他滨期间，食用辛辣、刺激、油腻的食物会降低卡培他滨的吸收速度和吸收程度，所以姐妹们要注意饮食均衡哦!
② 节拍化疗：用于早期复发风险较高的三阴性乳腺癌患者，每次650 mg/m2 ，（常规剂量约为每次2片，早晚两次，根据个人身高体重酌情加减），口服，每天 2 次，持续服用一年。
更多
